Tổng quan Phẫu thuật Lefort I
- Phẫu thuật Lefort I là phẫu thuật chỉnh hình toàn bộ xương hàm trên, dùng để chỉnh vị trí hàm trên trong không gian ba chiều.
- Phương pháp cắt Lefort I chỉ định cho các ca Hô xương hàm trên ( hô toàn bộ), Móm do lùi hàm trên, Cười hở lợi (do xương), Lệch hàm trên
Bệnh nhân phẫu thuật Lefort I tại bệnh viện JW
Minh họa ca phẫu thuật Lefort trước và sau phẫu thuật tại BV JW ( có kèm BSSO)
Các biến chứng sớm sau phẫu thuật Lefort I
Chảy máu, tụ máu sau phẫu
- Chảu máu đỏ tươi từ ngay sau
- Máu chảy ra từ mũi hoặc họng
- Chảy máu từ vết rách niêm mạc bất thường
- Sưng phù bất thường quanh môi trên và nền hố mũi
Sai lệch khớp cắn
- Chạm khớp sai lệch so với kế hoạch mổ, đặc biệt là cắn hở sau
Sai lệch khớp cắn là tình trạng biến chứng phổ biến
Nhiễm trùng vết mổ
- Chảy dịch tại vị trí vết mổ, hoặc sưng nề các nốt nhỏ có màu sắc bất thường ( đỏ trắng, vàng, thâm đen) vùng niêm mạc và ngoài da vùng cắt xương.
- ấn đau vùng cắt xương, có thể cứng giai đoạn tháng đầu, sau đó ấn có thể mềm
Nhiễm trùng sau phẫu thuật có thể gây nhiều hậu quả nghiêm trọng
- Liệt cơ, rối loạn cảm giác và vận động môi sau phẫu thuật, nở rộng mũi, vẹo vách ngăn và chóp mũi
Chăm sóc sau mổ
Ngày 1.
- Tháo băng ép
- Chải răng súc miệng với CHX ngay sau khi tháo băng
- Chườm đá hàm ngày đầu tiên
- Hướng dẫn bệnh nhân ăn các đồ ăn mát lạnh, lỏng và mềm
Ngày 2-7 sau phẫu thuật
- Tiếp tục duy trì chải răng súc miệng với CHX
- Chuyển qua chườm ấm nếu sưng ít đến vừa phải
Lưu ý:
- Trong các trường hợp sưng nhiều hoặc chảy máu nhiều lúc phẫu thuật Phẫu thuật Lefort I có thể tăng số ngày chườm lạnh lên
- Trong trường hợp có đường rách mô mềm bất thường ảnh hưởng cấp máu vạt niêm thì KHÔNG được chườm lạnh sau phẫu
- Nếu khớp cắn hở quá nhiều sau phẫu thuật Lefort I điều trị hở lợi phãi chụp phim ngay sau phẫu thuật 1 ngày
