Quy trình chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật hàm hô tiền đình hàm (ASO)

Tổng quan Phẫu thuật hàm hô tiền đình hàm (ASO)

  • Phẫu thuật hàm hô ASO là phẫu thuật chỉnh hình tiền đình hàm, dùng để chỉnh vị trí tiền đình trong không gian ba chiều ( trừ việc đẩy tiền đình ra trước).
  • Phương pháp cắt ASO hàm trên (Wassmund) và hàm dưới (Kole) được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Chúng được chỉ định cho các trường hợp hô và/ hoặc hở lợi mức độ nhẹ do tiền đình hàm.

Quy trình chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật hàm hô tiền đình hàm (ASO) 1

Bệnh nhân sau khi phẫu thuật ASO tại bệnh viện JW 

 

Minh họa đường mổ ca phẫu thuật ASO sau phẫu thuật

Quy trình chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật hàm hô tiền đình hàm (ASO) 3

Minh họa kết quả vị trí hàm sau phẫu thuật ASO 

Các biến chứng sớm sau Phẫu thuật hàm hô tiền đình hàm (ASO)

Chảy máu, tụ máu sau phẫu  

  • Chảu máu đỏ tươi từ ngay sau phẫu thuật ASO
  • Máu chảy ra từ mũi hoặc họng,vị trí răng số 4
  • Chảy máu từ vết rách niêm mạc bất thường

Sai lệch khớp cắn

  • Chạm khớp sai lệch so với kế hoạch mổ, đặc biệt là cắn ngược sau phẫu thuật hàm hô tiền đình hàm

Quy trình chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật hàm hô tiền đình hàm (ASO) 6

Sai lệch khớp cắn 

Nhiễm trùng vết mổ

  • Chảy dịch tại vị trí vết mổ, hoặc sưng nề các nốt nhỏ có màu sắc bất thường ( đỏ trắng, vàng, thâm đen) vùng niêm mạc và ngoài da vùng cắt xương.
  • ấn đau vùng cắt xương, có thể cứng giai đoạn tháng đầu, sau đó ấn có thể mềm

Chỉnh hình xương lùi hàm quá mức

  • Nhìn móm lùi phần tiền đình quá mức sau phẫu hàm hô tiền đình hàm
  • Môi trên lùi sau quá 2mm so với đường nối mũi cằm

Tụt nướu, dính khớp răng cạnh đường cắt xương

  • Lợi quanh răng 3 hoặc 4 tụt xuống dưới đường nối men- cement
  • Chỉnh hình răng 3 4 không di chuyển lúc niềng

Liệt cơ, rối loạn cảm giác và vận động môi sau phẫu thuật

  • Do tổn thương cơ vòng môi và thần kinh cằm gây rối loạn cảm giác và vận động

Quy trình chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật hàm hô tiền đình hàm (ASO) 8

Liệt cơ mặt dẫn đến mất cân đối 

Chăm sóc sau mổ Phẫu thuật hàm hô tiền đình hàm (ASO)

Ngày 1.

  • Tháo băng ép vùng tiền đình
  • Chải răng súc miệng với CHX ngay sau khi tháo băng
  • Chườm đá tiền đình hàm ngày đầu tiên
  • Hướng dẫn bệnh nhân phẫu thuật hàm hô tiền đình hàm ăn các đồ ăn mát lạnh, lỏng và mềm bằng răng sau, không cắn xé bằng răng trước

Ngày 2-7 sau phẫu thuật

  • Tiếp tục duy trì chải răng súc miệng với CHX
  • Chuyển qua chườm ấm nếu sưng ít đến vừa phải

Lưu ý: 

  • Trong các trường hợp sưng nhiều hoặc chảy máu nhiều lúc phẫu thuật có thể tăng số ngày chườm lạnh lên
  • Trong trường hợp có đường rách mô mềm bất thường ảnh hưởng cấp máu vạt niêm thì KHÔNG được chườm lạnh sau phẫu

Sau phẫu thuật nếu thấy niêm mạc vùng hàm có màu sắc thâm sậm như hình sau phải báo ngay bác sĩ phẫu thuật.

Bệnh Viện JW Hàn Quốc
Từ khóa:
Bài viết này không có thẻ nào.