Lefort I và BSSO là hai kỹ thuật quan trọng trong phẫu thuật hàm móm do xương. Tìm hiểu vai trò của từng kỹ thuật qua ca chỉnh hàm của Soda Camp tại JW.
Hàm móm do sai lệch xương hàm không thể điều trị bằng bọc răng sứ hay chỉnh nha đơn thuần. Trong nhiều trường hợp sai khớp cắn độ III nặng, bác sĩ cần kết hợp Lefort I và BSSO. Mục đích là đưa hai hàm về đúng tương quan giải phẫu, cải thiện khớp cắn, cân đối khuôn mặt.
Đây cũng là hai kỹ thuật được ứng dụng trong ca phẫu thuật hàm mặt của Soda Camp – Chàng nhiếp ảnh gia người Campuchia mang tình trạng hàm móm kéo dài suốt 25 năm.
Soda Camp gặp tình trạng hàm móm, sai khớp cắn độ III suốt 25 năm
Lefort I và BSSO là gì?
Lefort I và BSSO là hai kỹ thuật phổ biến trong phẫu thuật chỉnh hình xương hàm hiện nay.
- Lefort I là kỹ thuật cắt và di chuyển xương hàm trên.
- BSSO (Bilateral Sagittal Split Osteotomy) là kỹ thuật cắt tách xương hàm dưới hai bên để đưa hàm dưới về vị trí mong muốn.
Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện riêng lẻ hoặc kết hợp cả hai kỹ thuật. Nhằm tái lập khớp cắn, cải thiện chức năng ăn nhai và tạo sự cân đối cho khuôn mặt.
Bác sĩ trực tiếp thăm khám, đánh giá tình trạng và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp
Lefort I: Đưa hàm trên ra trước để cải thiện mặt lõm
Trong các trường hợp hàm móm do xương, không ít bệnh nhân gặp tình trạng hàm trên phát triển kém. Hoặc thậm chí tụt ra sau so với hàm dưới. Điều này khiến khuôn mặt bị lõm, tầng giữa mặt thiếu độ nhô và mất cân đối.
Kỹ thuật phẫu thuật Lefort I cho phép bác sĩ cắt tách toàn bộ khối xương hàm trên, sau đó dịch chuyển đến vị trí đã được tính toán trước trên phần mềm mô phỏng 3D.
Kỹ thuật Lefort I đưa hàm trên về đúng vị trí, cải thiện hàm móm do xương
Ở ca bệnh của Soda Camp, ê-kíp quyết định thực hiện phẫu thuật hàm trên bằng kỹ thuật Lefort I để đưa hàm trên ra trước khoảng 4mm. Việc điều chỉnh này giúp cải thiện tình trạng mặt lõm, đồng thời tạo tương quan hài hòa hơn với toàn bộ khuôn mặt.
Ngoài yếu tố thẩm mỹ, Lefort I còn góp phần hỗ trợ khớp cắn hoạt động ổn định hơn sau phẫu thuật.
Lefort I giúp Soda Camp cải thiện mặt lõm, cân đối gương mặt
BSSO: Lùi hàm dưới về sau để tái lập khớp cắn
Khi nguyên nhân gây móm xuất phát từ hàm dưới phát triển quá mức, bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật BSSO.
Kỹ thuật này cho phép cắt tách xương hàm dưới hai bên theo mặt phẳng dọc, sau đó dịch chuyển toàn bộ hàm dưới về sau theo đúng kế hoạch điều trị.
Kỹ thuật BSSO được áp dụng giúp khắc phục hàm móm do hàm dưới quá phát
Trong trường hợp của Soda Camp, hàm dưới được lùi về sau gần 12mm nhằm giảm tình trạng chìa hàm, đưa khớp cắn về vị trí phù hợp và cải thiện sự cân đối khuôn mặt.
Việc thực hiện phẫu thuật hàm dưới bằng BSSO không chỉ giúp điều chỉnh ngoại hình mà còn hỗ trợ cải thiện khả năng ăn nhai, phát âm và chức năng khớp thái dương hàm.
Soda được chỉ định phẫu thuật BSSO hàm dưới để ổn định khớp cắn, cân đối gương mặt
Khi nào cần kết hợp Lefort I và BSSO?
Không phải mọi trường hợp hàm móm đều chỉ cần can thiệp một hàm.
Khi cả hàm trên và hàm dưới đều có sai lệch về vị trí hoặc phát triển mất cân đối, bác sĩ thường chỉ định kết hợp Lefort I và BSSO để đạt hiệu quả điều trị toàn diện.
Soda Camp được chỉ định thực hiện Lefort I và BSSO để cải thiện khớp cắn lệch
Việc phối hợp hai kỹ thuật giúp:
- Điều chỉnh tương quan hai hàm chính xác hơn.
- Khôi phục khớp cắn chức năng.
- Cải thiện đường nét khuôn mặt cân đối.
- Hạn chế nguy cơ tái phát sau phẫu thuật.
- Tối ưu khả năng ăn nhai và phát âm.
Đối với những trường hợp sai khớp cắn độ III nặng như Soda Camp, việc chỉ can thiệp một hàm thường không đủ để giải quyết triệt để nguyên nhân gây móm.
Lefort I kết hợp BSSO giúp Soda Camp cân đối khớp cắn và gương mặt sau phẫu thuật
Vai trò của máng phẫu thuật 3D
Một trong những yếu tố quan trọng giúp tăng độ chính xác trong phẫu thuật hàm mặt là máng phẫu thuật 3D.
Máng 3D giúp bác sĩ định vị chính xác xương hàm, giảm sai số khi phẫu thuật
Trước khi bước vào phòng mổ, bác sĩ tiến hành dựng mô hình sọ mặt bằng công nghệ 3D, mô phỏng vị trí cắt xương, hướng dịch chuyển hàm và kết quả dự kiến.
Bác sĩ Tú Dung cùng ê-kíp JW tổ chức hội chẩn cho Soda Camp
Từ dữ liệu này, đội ngũ kỹ thuật thiết kế máng phẫu thuật 3D dành riêng cho từng bệnh nhân.
Trong quá trình mổ, máng phẫu thuật đóng vai trò như một công cụ định vị, giúp bác sĩ:
- Xác định đúng vị trí khớp cắn.
- Kiểm soát hướng di chuyển xương hàm.
- Hạn chế sai số.
- Đối chiếu chính xác với kế hoạch mô phỏng trước mổ.
Nhờ đó, quá trình chỉnh hàm móm được kiểm soát chặt chẽ và đồng bộ hơn.
Ê-kíp JW hội chẩn lần cuối cùng trước khi thực hiện phẫu thuật hàm cho Soda
Ca Soda tại JW: Phối hợp kỹ thuật và 5 ê-kíp chuyên môn
Ca phẫu thuật của Soda Camp là một trong những trường hợp sai khớp cắn độ III phức tạp được thực hiện tại Bệnh viện JW.
Trước phẫu thuật, toàn bộ dữ liệu phim CT 3D, cấu trúc xương hàm và khớp cắn được phân tích kỹ lưỡng thông qua hệ thống phẫu thuật ảo 3D. Hội đồng chuyên môn đã mô phỏng trước toàn bộ quá trình dịch chuyển xương nhằm xây dựng phương án điều trị phù hợp.
Hình ảnh mô phỏng 3D cấu trúc xương hàm của Soda Camp
Ca đại phẫu kéo dài khoảng 5 giờ với sự phối hợp của 5 ê-kíp chuyên môn gồm:
- Phẫu thuật hàm mặt.
- Răng hàm mặt – chỉnh nha.
- Kỹ thuật 3D.
- Gây mê hồi sức.
- Hồi sức sau mổ.
Trong đó, kỹ thuật Lefort I được sử dụng để đưa hàm trên ra trước, còn BSSO giúp lùi hàm dưới về sau theo đúng kế hoạch đã mô phỏng trước đó.
Ca phẫu thuật hàm của Soda Camp được thực hiện bởi 5 ê-kíp chuyên môn JW
Sự kết hợp giữa công nghệ 3D, máng phẫu thuật cá thể hóa và phối hợp đa chuyên khoa giúp kiểm soát chính xác từng bước phẫu thuật, hướng đến mục tiêu cải thiện khớp cắn, chức năng ăn nhai và sự cân đối khuôn mặt cho người bệnh.
Sau phẫu thuật, khớp cắn của Soda Camp được cải thiện, gương mặt cân đối hơn
Lefort I và BSSO trong điều trị hàm móm do xương
Lefort I và BSSO là hai kỹ thuật quan trọng trong điều trị hàm móm do sai lệch xương hàm. Việc lựa chọn một hay kết hợp cả hai kỹ thuật phụ thuộc vào đặc điểm giải phẫu và mức độ sai khớp cắn của từng bệnh nhân.
Thông qua công nghệ phẫu thuật ảo 3D, máng phẫu thuật cá thể hóa và sự phối hợp đa chuyên khoa, các ca chỉnh hàm phức tạp như Soda Camp có thể được kiểm soát chính xác hơn, góp phần cải thiện cả chức năng lẫn thẩm mỹ khuôn mặt.
